Síndrome de Embolia Gordurosa

Você já ouviu falar em síndrome de embolia gordurosa? Este termo pode parecer estranho, mas é uma condição médica séria que pode ocorrer após um trauma. Imagine pequenas gotas de gordura viajando pelo seu sistema circulatório e causando uma série de complicações - isso é o que acontece na embolia gordurosa. Neste artigo, vamos explorar as profundezas desta condição, desvendando seus mistérios e entendendo como ela afeta o corpo humano.


A síndrome de embolia gordurosa (SEG) é mais comum do que pensamos e pode ser uma verdadeira ameaça à vida. Ela ocorre quando gotículas de gordura entram na corrente sanguínea, geralmente após uma fratura óssea ou uma lesão. Mas o que realmente acontece quando essas gotículas começam a viajar pelo seu corpo? E o que podemos fazer para tratar ou até mesmo prevenir essa condição? Continue lendo para descobrir.


A SEG é uma complicação médica que exige atenção imediata. Ela pode se manifestar de várias formas, desde sintomas leves até condições que ameaçam a vida. Os sintomas podem incluir dificuldade respiratória, confusão mental, e uma erupção cutânea característica conhecida como petéquias. Mas por que isso acontece?


Quando uma fratura óssea ocorre, a gordura armazenada dentro dos ossos pode ser liberada na corrente sanguínea. Esta gordura pode então formar embolias, que são bloqueios nos vasos sanguíneos. Se essas embolias atingirem órgãos vitais como o cérebro ou os pulmões, as consequências podem ser graves.


As causas da síndrome de embolia gordurosa geralmente estão relacionadas a eventos que mobilizam a gordura corporal para a corrente sanguínea. As situações mais comuns que podem provocar essa condição incluem:


- Fraturas de ossos longos, como fêmur, tíbia e bacia, frequentemente resultantes de acidentes automobilísticos ou quedas.

-  Procedimentos pós-cirúrgicos de cirurgias ortopédicas, como artroplastia do joelho ou quadril.

- Cirurgias plásticas, como lipoaspiração ou procedimentos que envolvem preenchimentos com gordura.


Esses eventos levam à liberação de gotículas de gordura que, ao entrarem na corrente sanguínea, podem causar obstrução de vasos sanguíneos, resultando em diversos sintomas e complicações associadas à síndrome.

 

Quais são os sintomas da síndrome de embolia gordurosa?


Os sintomas da síndrome de embolia gordurosa podem variar dependendo do tecido ou órgão afetado, mas geralmente incluem:


Dor relacionada à fratura óssea

Dor de cabeça

Náusea

Dificuldade para respirar ou respiração acelerada

Suor excessivo

Batimentos cardíacos acelerados

Hemorragia nos olhos

Pequenos pontos vermelhos, roxos ou marrons

Mal estar geral


Quando partículas de gordura afetam os vasos sanguíneos no cérebro, também podem surgir sintomas neurológicos como analgésicos, inquietação, alteração do estado mental, convulsões ou até coma. É importante procurar atendimento médico imediato se houver suspeita de embolia gordurosa para evitar complicações graves.


O paciente com quadro agudo de embolia gordurosa maciça geralmente é politraumatizado vítima de acidente automobilístico. Existem três formas clínicas:


1) Forma fulminante: paciente, previamente acordado e orientado, torna-se agitado, evoluindo em algumas horas para letargia, coma e morte. Na necropsia encontra-se evidência de embolia pulmonar, renal, cerebral e em outros órgãos. O diagnóstico antes do óbito é muito difícil.


2) Forma clássica: surge em torno de 24-72 horas após o traumatismo. Os sintomas são predominantemente cerebrais.

A síndrome pode ser precedida por uma súbita elevação da temperatura, até 39ºC, e taquicardia. O paciente torna-se agitado e confuso, com eventuais delírios. Nas próximas horas, evolui para letargia, torpor e coma; sinais neurológicos focais também podem ocorrer. O exame de fundo de olho evidencia, frequentemente, hemorragias petequiais. O líquor costuma ser normal. Taquipneia e cianose são comuns e surgem como resultado do infarto pulmonar. O quadro respiratório pode deteriorar-se, evoluindo para a síndrome de angústia respiratória do adulto (SARA). Podem surgir petéquias ( manchas avermelhadas de tamanho pequeno e causadas, por algum tipo de sangramento ocorrido na pele) nos braços, no pescoço, na parte superior do tórax, nas axilas, no lábio inferior e conjuntivas oculares, e são sinais característicos de embolia gordurosa, podendo desaparecer em 24-48 horas.


3) Forma incompleta: Apresenta alguns dos sintomas e sinais da forma clássica e surge transitoriamente. É benigna e o paciente costuma recuperar-se sem sequelas. 


Como é feito o diagnóstico de embolia gordurosa?


O diagnóstico da síndrome de embolia gordurosa é realizado por um médico no hospital e envolve uma avaliação clínica detalhada dos sintomas e do histórico de saúde do paciente. Especificamente, o médico considerará um histórico recente de fraturas ósseas, acidentes, cirurgias ortopédicas ou procedimentos estéticos. Além disso, são solicitados exames complementares para confirmar o diagnóstico, como:


Hemograma completo

Painel metabólico

Gasometria arterial

Raio X de tórax

Tomografia computadorizada

Ressonância magnética

Esses exames ajudam a identificar a presença de gotículas de gordura na circulação e outros sinais que confirmam a condição. Em alguns casos, pode-se realizar um lavado broncoalveolar, onde a presença de mais de 30% de macrófagos com gordura é um indicativo sugestivo de embolia gordurosa.

 

Como é feito o tratamento para a SEG?


O tratamento para a síndrome de embolia gordurosa (SEG) deve ser iniciado o mais rápido possível e é realizado no hospital sob supervisão médica. As principais medidas de tratamento incluem:

Administração de soro na veia: para garantir hidratação adequada e manter a pressão sanguínea.

Oxigenioterapia: para ajudar na respiração e melhorar a oxigenação do sangue.

Uso de medicamentos: corticoides podem ser administrados para reduzir a inflamação.

Além disso, o suporte cardiopulmonar e neurológico pode ser necessário, dependendo da gravidade dos sintomas e das áreas afetadas pela embolia. Não existe um tratamento específico para a SEG; portanto, o foco é tratar os sintomas e manter as funções vitais do paciente enquanto o corpo se recupera da embolia gordurosa.