Tipos e Causas de Dor Torácica


Cardiovascular


Angina de peito:


Mecanismo: Isquemia miocárdica temporária.

Localização: Retroesternal, pode irradiar para várias áreas.

Qualidade: Compressiva, em aperto.

Intensidade: Leve a moderada.

Cronologia: Geralmente 1 a 3 minutos.

Fatores agravantes: Esforços físicos, refeições, tensão emocional.

Fatores atenuantes: Repouso, nitroglicerina.

Sintomas associados: Dispneia, náuseas, vômitos.


Infarto do miocárdio:


Mecanismo: Isquemia miocárdica prolongada.

Localização, qualidade, intensidade e sintomas associados semelhantes à angina, mas mais intensos e duradouros.


Pericardite:


Mecanismo: Irradiação da pleura parietal adjacente ao pericárdio.

Localização: Precordial, retroesternal.

Qualidade: Aguda e intensa.

Intensidade: Quase sempre dor intensa.

Cronologia: Persistente.

Fatores agravantes: Respiração, mudança de posição, tosse.

Fatores atenuantes: Sentar-se inclinado para frente.

Sintomas associados: Relacionados à doença de base.


Aneurisma dissecante da aorta:


Mecanismo: Separação das camadas da parede da aorta.

Localização: Tórax anterior com irradiação.

Qualidade: Dilacerante.

Intensidade: Muito intensa.

Cronologia: Início súbito, persistente.

Fatores agravantes: Hipertensão.

Sintomas associados: Síncope, hemiplegia, paraplegia.


Pulmonar


Traqueobronquite:


Mecanismo: Inflamação da traqueia e dos brônquios-fonte.

Localização: Esternal ou paraesternal.

Qualidade: Em queimação.

Intensidade: Leve a moderada.

Cronologia: Variável.

Fatores agravantes: Tosse.

Sintomas associados: Tosse.


Dor pleurítica:


Mecanismo: Inflamação da pleura parietal.

Localização: Parede torácica sobre o processo.

Qualidade: Aguda e intensa.

Intensidade: Quase sempre dor intensa.

Cronologia: Persistente.

Fatores agravantes: Respiração, mudança de posição, tosse.

Fatores atenuantes: Deitar sobre o lado afetado.

Sintomas associados: Relacionados à doença de base.


Gastrintestinais

Esofagite de refluxo:


Mecanismo: Inflamação da mucosa esofágica por refluxo ácido-gástrico.

Localização: Retroesternal, pode irradiar para as costas.

Qualidade: Em queimação, podendo ser em aperto.

Intensidade: Leve a moderada.

Cronologia: Variável.

Fatores agravantes: Refeições copiosas, inclinar o corpo para frente.

Sintomas associados: Disfagia.


Espasmo esofagiano difuso:


Mecanismo: Disfunção da musculatura esofágica.

Localização: Retroesternal, pode irradiar para as costas, braços e mandíbula.

Qualidade: Em aperto.

Intensidade: Leve a moderada.

Cronologia: Variável.

Fatores agravantes: Refeições, estresse emocional.

Sintomas associados: Disfagia.